Cirugía Refractiva con IOL

Reemplazo de Cristalino para la Presbicia (PRELEX)

La presbicia (vista cansada) es inevitable después de los 40 años. Pero ya no es necesario resignarse a los anteojos de lectura. El reemplazo refractivo de cristalino es una solución permanente.

Qué es la presbicia y por qué no la corrige el láser

La presbicia es la pérdida de la capacidad de enfoque para ver de cerca que aparece alrededor de los 40-45 años. Es causada por el endurecimiento progresivo del cristalino, que pierde su elasticidad y ya no puede cambiar su forma para enfocar objetos cercanos. Es un proceso biológico inevitable que afecta al 100% de las personas.

El LASIK y otras técnicas de cirugía refractiva corneal no pueden corregir la presbicia porque el problema no está en la córnea sino en el cristalino. Para resolver definitivamente la presbicia, hay que actuar sobre el cristalino mismo.

Cómo funciona el reemplazo de cristalino

El procedimiento es igual a la cirugía de cataratas: se extrae el cristalino natural endurecido y se implanta un lente intraocular multifocal o trifocal que provee visión simultánea para lejos, intermedio y cerca. Al extraer el cristalino endurecido, se elimina la presbicia y al elegir un lente multifocal, se añade la corrección de la graduación lejana también.

La recuperación es igual que después de la cirugía de cataratas: al día siguiente ya se nota mejoría, y en 4-6 semanas la visión se estabiliza. La mayoría de los pacientes no usa anteojos para ninguna actividad cotidiana.

A qué edad es ideal hacerse la cirugía

El momento ideal es cuando la presbicia ya está establecida (generalmente a partir de los 48-55 años) pero la catarata todavía no afecta significativamente la visión. En ese "ventana" el procedimiento es puramente refractivo y los resultados son excelentes.

Si ya hay cataratas, la operación sigue siendo la misma y el beneficio se obtiene igualmente. En pacientes jóvenes (menos de 45 años) sin presbicia establecida, generalmente se prefieren otras opciones refractivas que preservan el cristalino natural.

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El Dr. Fabián Monges realiza una facoemulsificación. Así se ve el procedimiento por dentro.

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Preguntas Frecuentes

Sí. Al extraer el cristalino y reemplazarlo con un lente intraocular, el resultado es permanente. El cristalino artificial no puede envejecer más ni desarrollar cataratas.
Habitualmente los dos, con un intervalo de 1-2 semanas entre cada ojo. Operar solo un ojo da resultado asimétrico e incómodo para la visión.
Sí, los progresivos son la alternativa no quirúrgica a esta cirugía. Muchos pacientes que ya usan progresivos deciden hacerse la cirugía para deshacerse definitivamente de los anteojos. Los resultados son comparables o superiores.
Enfermedades retinales activas, glaucoma avanzado y algunas condiciones corneales pueden contraindicar la cirugía o limitar el resultado. La evaluación preoperatoria completa es indispensable.
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