Los riesgos más comunes (y cómo se manejan)
La complicación más frecuente a largo plazo es la opacidad de la cápsula posterior (OCP), también llamada "catarata secundaria". No es una complicación durante la cirugía sino un proceso que puede aparecer meses o años después: la cápsula que sostiene el lente intraocular se opacifica y borra la visión. El tratamiento es simple: un procedimiento láser (YAG) de 5 minutos en el consultorio que resuelve el problema definitivamente.
El edema macular cistoide es otra complicación posible: inflamación del centro de la retina que causa visión borrosa semanas después de la cirugía. Es tratable con colirios antiinflamatorios más intensivos y suele resolverse completamente.
Los riesgos graves (poco frecuentes)
La endoftalmitis es la infección intraocular más temida: aparece con frecuencias de 1 en 1.000 a 1 en 3.000 cirugías. Se manifiesta con dolor intenso y pérdida visual brusca en los primeros días postoperatorios. El tratamiento antibiótico intensivo salva la visión en la mayoría de los casos si se actúa rápidamente.
El desprendimiento de retina postoperatorio es infrecuente pero puede ocurrir, especialmente en ojos miopes altos. El edema corneal persistente (descompensación corneal) es otra complicación rara que puede requerir trasplante de córnea en casos graves. Todos estos riesgos son significativamente más bajos que en pacientes sanos sin factores de riesgo.
Cómo se minimizan los riesgos
La evaluación preoperatoria rigurosa identifica los factores de riesgo antes de la cirugía: córneas comprometidas, glaucoma, retina con patología, cataratas muy densas. Con ese conocimiento se planifica el procedimiento y se toman las precauciones necesarias.
La antisepsia con povidona iodada antes de la cirugía es la medida más efectiva para prevenir la infección. Los controles postoperatorios (al día siguiente y a la semana) permiten detectar precozmente cualquier complicación y tratarla antes de que cause daño permanente.
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