Por qué el astigmatismo complica el resultado de la cirugía
El astigmatismo es una curvatura irregular de la córnea que produce visión borrosa a todas las distancias. Si un paciente con astigmatismo se opera de cataratas con un lente monofocal estándar (no tórico), el astigmatismo queda sin corregir y el paciente necesita anteojos para ver bien de lejos, aunque la catarata esté perfectamente operada.
Esto puede ser frustrante para el paciente que esperaba ver bien de lejos sin anteojos después de la cirugía. La solución es usar un lente intraocular tórico, que tiene incorporada la corrección del astigmatismo.
Cómo se planifica y realiza la cirugía con lente tórico
La planificación requiere una topografía corneal de buena calidad que mida con precisión la curvatura de la córnea en todos sus meridianos. Con esos datos se selecciona el modelo de lente tórico y se calcula la posición exacta en la que debe quedar dentro del ojo para cancelar el astigmatismo.
El día de la cirugía, antes de instalar las gotas dilatadoras, se marcan los meridianos de referencia en la córnea del paciente con el ojo abierto. Esta marcación guía la orientación del lente durante la implantación. La correcta orientación es fundamental para el resultado.
Cuánto astigmatismo se puede corregir
Los lentes tóricos corrigen entre 1 y 4-5 dioptrias de astigmatismo corneal, dependiendo del modelo. Para astigmatismos muy altos puede que el lente disponible no corrija todo el astigmatismo, pero puede reducirlo significativamente.
El astigmatismo residual post-cirugía puede completarse con un tratamiento corneal ablativo (LASIK o PRK) si es necesario. Este "bioptics" (combinación de lente intraocular + láser) es una estrategia para casos complejos y se planifica desde el inicio.
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