Cirugía de Cataratas

¿Se Operan los Dos Ojos el Mismo Día en la Cirugía de Cataratas?

Cuando hay cataratas en ambos ojos, la práctica estándar es operar con un intervalo de 1 a 2 semanas entre cada ojo. Conocé por qué y qué esperar en el proceso.

Por qué no se operan los dos ojos el mismo día

La práctica de operar un ojo por vez (cirugía bilateral diferida) es el estándar de seguridad mundial para la cirugía de cataratas. El intervalo entre ambas cirugías (generalmente 1 a 2 semanas) permite verificar que el primer ojo no tuvo complicaciones antes de intervenir el segundo, y si el cálculo del lente fue correcto o si hay que ajustarlo para el segundo ojo.

El riesgo más temido de la cirugía bilateral simultánea (ambos ojos el mismo día) es la endoftalmitis bilateral: una infección en ambos ojos al mismo tiempo puede llevar a ceguera permanente. Aunque es extremadamente rara, sus consecuencias son tan graves que justifican el intervalo.

Cómo funciona el intervalo entre cirugías

Se opera primero el ojo con peor visión. El control postoperatorio del día siguiente permite evaluar la presión ocular, la posición del lente y el estado general. Si todo está bien, se programa el segundo ojo para 1-2 semanas después.

En el intervalo, el paciente puede tener una diferencia visual importante entre los dos ojos. Dependiendo de la graduación anterior y del tipo de lente implantado, puede ser más o menos cómodo usar los anteojos viejos. En muchos casos es mejor no usar anteojos durante esa semana y esperar a operar el segundo ojo.

La cirugía del segundo ojo

La cirugía del segundo ojo es exactamente igual que la del primero. Psicológicamente suele ser más fácil porque el paciente ya sabe qué esperar. El resultado visual del segundo ojo puede ser diferente al del primero (el ojo puede tener diferente biometría o distintas características), pero ambos ojos deben lograr una buena visión al final.

Después de operar el segundo ojo, se realiza el mismo esquema de controles postoperatorios. El alta definitiva de ambos ojos se da cuando la visión está estabilizada en los dos, generalmente entre 4 y 6 semanas después de la segunda cirugía.

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El Dr. Fabián Monges realiza una facoemulsificación. Así se ve el procedimiento por dentro.

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Preguntas Frecuentes

Existe la cirugía bilateral inmediata (ISBCS) practicada en algunos centros especializados con protocolos muy estrictos. No es la práctica estándar en Argentina. La mayoría de los cirujanos prefiere el intervalo de seguridad.
Depende de la visión del ojo no operado. Si tenés buena visión en el ojo que todavía no se operó, podés manejar. Si ambos ojos tienen mala visión, es mejor no manejar. Consultá en el control del día siguiente.
Podés seguir usando los anteojos anteriores para ayudarte a ver mejor. Si son muy incómodos (porque la graduación del ojo operado cambió mucho), podés estar sin anteojos temporalmente. Al alta definitiva se prescribe la nueva receta.
En general no se recomienda. El intervalo mínimo de una semana es para garantizar que el primer ojo no tiene complicaciones. En casos excepcionales puede acortarse, pero siempre con criterio médico.
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