Causas de catarata en personas jóvenes
En personas menores de 50 años, la catarata suele tener una causa identificable. Las más frecuentes son el uso prolongado de corticoides (en cualquier forma: oral, inhalada, tópica, epidural), la diabetes con mal control metabólico, traumatismos oculares con contusión o perforación, y la exposición intensa y sin protección a la radiación ultravioleta.
Otras causas menos frecuentes son las enfermedades metabólicas (galactosemia, hipoparatiroidismo), ciertas enfermedades sistémicas (miotonia distrófica, síndrome de Down, atopia severa) y las cataratas hereditarias. En los niños hay que considerar además las cataratas congénitas.
Tipos más frecuentes en jóvenes
La catarata subcapsular posterior es la más característica de los pacientes jóvenes que usan corticoides. Se ubica en la parte posterior del cristalino, justo en el centro del campo visual. Es especialmente molesta porque afecta la visión con poca luz y al leer, aunque la agudeza visual con buena iluminación puede ser relativamente buena.
Las cataratas traumáticas pueden aparecer semanas, meses o incluso años después de un traumatismo ocular. Pueden ser unilateerales y su morfología varía según el mecanismo del trauma.
Cirugía de cataratas en pacientes jóvenes
La técnica quirúrgica es la misma que para adultos mayores: facoemulsificación con implante de lente intraocular. Sin embargo, algunos aspectos son diferentes: el cristalino joven tiende a ser más blando y fácil de emulsionar, pero la cápsula es más elástica y hay que manejarla con cuidado.
La elección del lente intraocular es especialmente importante en pacientes jóvenes porque lo van a llevar toda la vida. Los lentes premium (multifocal, EDOF, trifocal) tienen mucho sentido en pacientes jóvenes con décadas de vida activa por delante. La discusión sobre el tipo de lente más adecuado es parte fundamental de la consulta preoperatoria.
Pedí una consulta en Rafael Castillo. Atendemos PAMI y particulares.